广州市机动车排气污染防治规定
广东省广州市
广州市机动车排气污染防治规定
广州市
（1997年9月26日广州市第十届人民代表大会常务委员会第三十六次会议制定，1997年12月1日广东省第八届人民代表大会常务委员会第三十二次会议批准，1997年12月22日广州市人民代表大会常务委员会第84号公告，从1998年2月1日起施行
）
第一条 为防治机动车排气污染，保护和改善大气环境，保障人体健康，根据本市具体情况和实际需要，制定本规定。
第二条 本规定所称机动车，是指以汽油、柴油或者其它可燃物质作为燃料的一切机动车辆。
本规定所称机动车排气污染，是指机动车向大气环境排放的各种污染物包括机动车排气管、曲轴箱、油箱和燃油系统蒸发排放的污染物等所造成的污染。
第三条 在本市行政区域内在用机动车排汽污染防治工作适用本规定。
第四条 市环境保护行政主管部门对机动车排气污染防治工作实施统一监督管理。负责本规定的组织实施。
县级市环境保护行政主管部门负责对辖区的机动车排气污染防治工作实施统一监督管理。
公安、交通、技术监督、工商行政等部门按照各自职责，协同实施本规定。
第五条 公共客运交通管理部门应当对公共客运交通营运车辆进行定期检测、维护检修。排气污染物不超过国家环境保护局、国家技术监督局发布的《汽车大气污染物排放标准》（以下简称国家规定排放标准）的，方可上路行驶。
第六条 使用机动车的单位和个人应当加强对机动车的保养和维修，在用机动车的发动机及排放控制装置应当保持正常的技术状态，使机动车排尾气符合国家规定的排放标准。
第七条 对在用机动车排气污染物情况的抽检，由市、县级市环境保护行政主管部门负责。
第八条 机动车生产企业进行机动车产品的一致性试验，其排气污染物检测结果应当同时报市环境保护行政主管部门备案。
汽油车应当按规定安装曲轴箱强制通风装置和燃油蒸发控制装置。
第九条 从事机动车排气污染物检测业务的单位，必须符合下列条件：
（一）使用的排气污染物检测仪器设备，必须经市技术监督管理部门检定合格；
（二）排气检测必须经市环境保护行政主管部门考核合格，持证上岗；
（三）建立机动车排气污染物检测情况档案。
第十条 机动车维修企业在维修发动机和排气系统时应当将机动车排气污染物控制指标纳入维修质量保证内容。汽车一、二类维修业户、摩托车一类维修业户应当配备符合要求的排气污染物检测设备。
第十一条 从事机动车排气污染物检测业务的单位和机动车维修业户，应当按照检测技术规范和国家规定的排放标准进行排气污染物的检测。经检测不合格的，不得发给机动车排气检测合格证明。
第十二条 公安交通管理部门对申领号牌、行驶证的机动车，经检测其排气污染物超过国家规定排放标准的，不发给号牌、行驶证；经年度检测或者道路上抽查检测排气污染物不符合国家规定排放标准的在用机动车，应当责令限期安装排气净化装置，并经复检合格后方可上路行驶。
第十三条 生产、销售机动车排气净化装置，应当经市环境保护行政主管部门会同市技术监督管理部门对其净化效果和产品质量进行测试，符合要求的，方可销售。其销售价格和安装费用按物价部门规定执行。
第十四条 生产、销售、安装机动车排气净化装置的单位和个人，必须实施产品质量检验制度和质量保证期制度。在产品质量保证期内出现质量问题的，由生产者、销售者依照《中华人民共和国产品质量法》的规定承担产品质量责任。
第十五条 机动车不得使用含铅汽油。
禁止加油站销售含铅汽油。销售无铅汽油的单位和个人，应当保证油品质量符合国家规定的标准。
第十六条 有以下情形之一的，由市、县级市环境保护行政主管部门处罚：
（一）在用机动车经年度检测或者抽查检测排气污染物超过国家规定排放标准的，给予警告或者处以200元罚款；
（二）没有按规定安装曲轴箱强制通风装置和燃油蒸发控制装置的，责令限期改正；逾期不改正的，强制安装装置，并按每项处以100元罚款；
（三）不符合规定条件进行机动车排气污染物检测的，或者不按检测技术规范要求进行排气污染物检测的，责令改正，并可处以1000元以上5000元以下罚款；
（四）机动车生产企业申请机动车一致性试验，排气污染物检测结果未报告环境保护行政主管部门的，处以1000元以上5000元以下罚款；
（五）销售未经检测合格的排气净化装置的，处以3000元以上10000元以下罚款；
（六）加油站销售含铅汽油的，责令立即停止销售，不改正的，没收其含铅汽油，并处以10000元罚款。
第十七条 在道路上行驶的机动车，经市、县级市公安交通管理部门会同市、县级市环境保护行政主管部门抽查检测其排气污染物超过国家规定排放标准的，由公安交通管理部门按每次处以200元罚款，并责令其限期安装排气净化装置，复检合格后，方可上路行驶。
本市机动车经市环境保护行政主管部门检测确认使用含铅汽油的，由市公安交通管理部门给予警告或者处以200元罚款。
第十八条 已安装排气净化装置的机动车，其排气污染物经检测超过国家规定排放标准的，由市、县级市环境保护行政主管部门责令其限期改正，经复检合格后，方可上路行驶，对无法修复的车辆应当按国家规定强制报废，禁止上路行驶。
第十九条 违反本规定，出具虚假的机动车排气检测合格证明的，由其所在单位或者上缴主管部门追究领导人或者直接责任人的行政责任。
第二十条 从事机动车排气污染物检测、监督执法管理的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十一条 本规定自1998年2月1日起施行。
1998年2月1日
浅议患者的权利
北京市华卫律师事务所 万欣
日前有一位朋友向笔者抱怨，她最近在一家三级医院就医时，遭遇了一系列的不愉快：当她向医生了解自己的病情和治疗方案时，遇到了冷漠的拒绝；当她出院结帐后就帐单的某些项目向医务人员询问时，得到的是充斥着专业术语的解释，最终也没弄明白怎么回事；而且有些检查项目在经了解后，她认为如果医生当时就向她作充分解释的话，她根本就不会同意做这些项目。其实象这位女士的遭遇在患者中并不少见，具有一定的普遍性。
造成这种现象的原因是多方面的：第一，现在有很多国有医院仍带有计划经济的烙印，医务人员的服务观念仍然没有及时转变过来。第二，一定程度上存在“店大欺客”的心理，一些大医院、名医院的医务人员觉得自己不愁病源，我的服务态度差没关系。第三，医务人员对于患者的权利不了解，认为患者的要求是无理要求，不予理会。第四，确实也存在医务人员工作繁忙，没有时间、精力逐一解答患者的各种问题的现象。第五，大多数患者并不清楚自己在就医时应享有的各种合法权利，不敢理直气壮地向医务人员主张自己的合法权利。
这种现象会导致很多不良结果，诸如医患关系紧张，影响患者的治疗效果，严重时还会导致医疗纠纷的发生。而事实上也确实有很多医患纠纷是由此而引发。因此对患者权利的尊重既是患者的要求，也是我国医疗事业不断发展的要求，更是广大医务人员必须履行的法定义务。在此，笔者结合相关法律法规、卫生行业的现状以及国外的做法，对患者的权利作一概述。
一、 获得医疗权
公民在患有疾病时，有从国家和社会获得物质帮助的权利，国家发
展为公民享受这些权利所需要的医疗卫生事业。这是我国现行宪法第45条第一款所规定的公民权利，也即患者医疗权的法律基础。
1、一般认为，医疗行业属于提供“公共召唤”服务的行业，除特殊情况外（如条件不具备），医院不得拒绝患者的求医，并应提供与医院等级相适应的医疗服务。患者，尤其是急诊患者还有得到及时医疗服务的权利。
2、在条件不具备时，医院应依患者病情的紧急程度，对患者提供评估、紧急医疗措施及转院。只要医疗上允许，患者在被转送到另一医疗机构前，必须先得到有关转送的原因及其可能的其他选择的详细说明。患者将转去的医疗机构必须已先同意接受患者的转院。
3、患者有权利获得连续性的医疗服务。医生应告诉患者有关其出院后或治疗结束后的保健注意事项，如有需要也应告诉患者复诊、复查的时间。
二、知情权
1、患者对自己的病况有知情权，有权利从医生处获知有关自己的病情、医生的诊断、病情的发展、医生为患者制订的治疗计划以及预后情形，包括治疗中的常见问题及其他可行的治疗方法。基于充分告知的要求，患者有权要求医生使用其可以了解的字句或表达方式。患者有权知道任何可能会影响患者的医治决定的资料。
如果基于医学上的考虑，医生认为患者不宜知道上述消息，或者有患者的特别要求，医生会将此消息告诉患者的重要亲属或经患者授权的委托代理人。
2、患者有权知道处方药物的名称，以及该药物在通常情况下的治疗作用及有可能产生的副作用和正确的用法、用量。患者有权在类似作用的多种药物中作出适合自己经济能力和习惯的选择（但此种选择应在征求医生意见下进行）。
3、患者有权获知有关自己病情及治疗方面的病历资料，根据《医疗事故处理条例》第十条的规定患者有权复印、复制以下病历资料：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料等。
4、患者有权知道规定的医疗护理服务项目、药品的收费标准
5、患者有权利知道医院制定的与患者有关的各项规定，以及自身权益保护方面的知识。医院应向患者提供此方面的书面介绍，以便患者遵守院方的有关规定和依法保护自身权益。
6、不论患者支付医疗费用的情形如何，患者有权利核对其医疗费用发票，也有权利要求医院对发票予以适当的说明。
三、决定权
1、患者有权自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务。
2、患者在任何医疗处置和／或治疗前，医生应告知其有关的详情：包括目的、危险性、其他可选择的方法等，以帮助患者作出决定。在未经患者完全了解并同意，或得到患者的重要亲属或经患者授权的委托代理人许可时，医生不能擅自治疗，除非在紧急情况中（须有医院负责人的许可）。根据我国法律规定，患者在接受手术、特殊治疗、特殊检查、人体实验时，必须签署同意书。此外，当治疗上有重要的改变，或当患者要求改变治疗时，患者有权利得到正确的讯息。
患者有权利在法律允许的范围内拒绝任何检查、检验或治疗、药物方法，并获知所作决定可能引起的后果。患者的意愿应受到尊重，但是医生必须向患者详细告知拒绝行为的危险或损害。由于患者的拒绝可能会产生不良后果，因此患者需要在相应文件上签字后方可行使此项拒绝的权利。
3、患者在接受治疗时，如果觉得需要征求其他医生的意见，患者有权向医生提出会诊的要求，或自己向其他医生或医疗机构咨询。
4、患者对于手术中切除的器官、组织，遗体的使用有决定权。
5、患者有权选择是否参加医学研究计划。医院方面必须事先取得患者的书面同意，才会请患者参加医院所进行的医学研究计划。院方也必须事先向患者解释清楚研究计划各方面的详情。
四、隐私权
1、患者的隐私权，人格尊严，宗教信仰及文化信念应获得尊重
患者的个人信仰及意愿，在不损害其他病人或医护人员权利的情况下，应得到尊重。医院应尽量保护患者的隐私权和人格尊严不受侵犯。
比如在病例讨论、会诊、检查和治疗时，与患者治疗无直接关系者，必须取得患者同意才可以在场。医生非经患者同意不得泄漏患者医疗上的秘密，也不可以和其他不相关的人讨论患者的病情和治疗。每一个人都有权利不让自己的姓名、照片、身体或私人事物被公开于众人面前，所以，医生应以尊重的态度对待患者，并确保患者个人的隐私。只有承担医疗、护理工作的医护人员，才有权利去看、检查或处理患者的身体。在患者感到上述权利受到侵犯时，有权立即向医护人员提出意见。
2、医院对患者的病历资料、记录文件，应予保密。患者的病情资料与记录，应如同隐私权一样，被保守秘密，不可随便对外宣扬。例如不可对外宣称患者曾接受过整容手术，或患者患有性病，或患者精神不正常等。但是如用于医学上的讨论、教学、论文、科研和经验总结等方面，在不暴露患者真实身份的前提下，不受此限。
五、申诉权
在发生医疗纠纷以后，患者有权向医院、卫生行政部门申诉，要求将医疗过程提交医学会进行医疗事故技术鉴定，向卫生行政部门提出调解申请，向人民法院提起民事诉讼等权利。
联系方式：
万欣律师，北京市华卫律师事务所，
北京东外小街甲6号健康报社407，100027，
010-84511871
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