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四川省成都市人大常委会


成都市社会急救医疗管理规定

1998年12月30日成都市第十三届人民代表大会常务委员会第四次会议通过，1999年1月29日四川省第九届人民代表大会常务委员会第七次会议批准；
2011年6月24日成都市第十五届人民代表大会常务委员会第二十四次会议修订，2011年9月29日四川省第十一届人民代表大会常务委员会第二十五次会议批准。


　　第一条为了加强社会急救医疗管理，提高对急、危、重伤病员的救治能力，保障生命安全和人体健康，根据有关法律、法规，结合成都市实际，制定本规定。
　　第二条 本规定适用于本市行政区域内的社会急救医疗管理活动。
　　第三条本规定所称社会急救医疗，是指对急、危、重伤病员在事发现场以及转送医院过程中的院前、院外紧急医疗救护。
　　第四条 本市社会急救医疗实行分级负责、属地管理原则。
　　市卫生行政主管部门负责全市社会急救医疗的监督管理工作；区（市）县卫生行政主管部门负责本辖区社会急救医疗的监督管理工作。
　　公安机关和规划、交通、民政、人社、信息等行政主管部门应当按照各自职责，配合做好社会急救医疗工作。
　　第五条 市和区（市）县人民政府应当将社会急救医疗事业纳入本地区经济社会发展规划，保障社会急救医疗事业与经济社会协调发展。
　　第六条社会急救医疗工作应当按照统一受理、统一协调、统一调度、统一指挥的原则，根据伤病员情况，实行就急、就地、就近救护，保证急救工作高效、及时。
　　第七条本市社会急救医疗网络由市急救指挥中心、急救指挥分中心和120网络医疗机构组成。
　　前款规定之外的任何单位和个人不得冒用120急救标志。
　　120网络医疗机构的设置标准和认定办法由市人民政府依照国家有关规定另行制定。
　　第八条市急救指挥中心负责全市社会急救医疗的组织、协调、调度和指挥工作，履行下列职责：
　　（一）检查、督促各急救指挥分中心、120网络医疗机构执行本规定；
　　（二）设置120医疗呼救专线电话，二十四小时接受呼救，收集、处理和贮存社会急救信息；
　　（三）组织开展急救知识、技能的宣传培训和急救医学的科研、学术交流；
　　（四）建立、健全社会急救医疗网络的管理、统计报告等制度，按有关规定做好急救医疗资料的汇总、统计、保管和上报工作。
　　各急救指挥分中心在所在地区（市）县卫生行政主管部门的领导下，服从市急救指挥中心的行业管理和急救指挥调度，负责辖区社会急救医疗的组织、协调、调度和指挥工作，检查、督促120网络医疗机构执行本规定，并履行前款第二、三、四项规定职责。
　　市急救指挥中心和各急救指挥分中心，以下统称“急救指挥中心”。
　　第九条120网络医疗机构应当履行下列职责：
　　（一）服从急救指挥中心的指挥、调度，承担社会急救医疗任务；
　　（二）接受呼救，救治急、危、重伤病员；
　　（三）实行首诊负责制和二十四小时应诊制，并组建社会急救医疗队，制定急救医疗预案；
　　（四）按规定配备院前急救人员，建立和执行急救医师、护士培训制度。院前急救医师应当具有三年以上、院前急救护士应当具有两年以上临床实践经验；
　　（五）按照国家卫生行政主管部门的规定，配置社会急救医疗药械、设备并及时保养、维修和更换；
　　（六）按有关规定做好急救医疗资料的登记、保管和上报工作；
　　（七）开展急救常识宣传、急救技能培训、急救医学科研及学术交流等活动。
　　第十条急救指挥中心应当配备急救指挥车，120网络医疗机构应当配备120专用救护车。
　　急救指挥车和120专用救护车应当设置统一的通讯设备、灯具、警报器、医疗急救标记和急救设备、设施。
　　120网络医疗机构应当保证120专用救护车车况良好，接到呼救信息后，在五分钟以内派出救护车。
　　120专用救护车应当专车专用，不得执行非急救任务。
　　第十一条 学校、商场、机场、较大规模的车站、旅游景区（点）等人员密集场所，应当按照规定建立专业性或者群众性的救护组织，配置必要的急救药械，并组织相关人员接受急救医疗技能培训。
　　第十二条 报刊、电视、广播等新闻媒体应当加强公益宣传，普及灾害事故的抢救、自救、互救知识，提高全民急救意识和技能，培育公众的救死扶伤精神。
　　第十三条电信运营机构应当保证“120”通信网络畅通，并及时向急救指挥中心、120网络医疗机构提供所需的设备、信息和技术服务。
　　第十四条任何单位和个人发现需要急救的伤病员，可以向120医疗呼救专线电话呼救，并给予现场援助。
　　第十五条120医疗呼救专线电话录音由急救指挥中心统一保存，其保存期限不得少于两年。
　　第十六条急救车辆在执行急救任务时，在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，其他车辆和行人应当主动让行。
　　第十七条120网络医疗机构在社会急救医疗工作中，发现伤病员涉嫌犯罪的，应当做好记录并及时报告公安机关。
　　第十八条 120网络医疗机构应当服从急救指挥中心的指挥、调度，其院前急救人员应当及时对急、危、重伤病员采取紧急措施进行院前救治。
　　第十九条市和区（市）县人民政府应当将急救医疗网络的建设、人员培训和车辆、器械、通讯设备的配置等相关经费列入同级财政预算。
鼓励境内外组织和个人资助社会急救医疗事业。
　　第二十条接受急救医疗的急、危、重伤病员，应当按照价格行政主管部门核定的医疗收费标准交纳急救医疗费用。
　　属于社会救济对象的急、危、重伤病员，其急救医疗费用由民政部门按照有关规定支付。
　　急救医疗费用的报销或者支付，不受城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和人寿保险等定点医疗的限制，但法律、法规另有规定的除外。
　　第二十一条违反本规定，冒用120急救标志的，由市或者区（市）县卫生行政主管部门责令改正，并处以一万元以上三万元以下罚款。
　　第二十二条120网络医疗机构违反本规定，有下列行为之一的，由市或者区（市）县卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，由其所在单位或者上级主管部门对直接责任人和主管责任人给予行政处分：
　　（一）不执行首诊负责和二十四小时应诊制度的；
　　（二）未按规定配置、保养、维修和更换社会急救医疗药械、设备的；
　　（三）不执行社会急救医疗统计报告制度的。
　　第二十三条120网络医疗机构违反本规定，有下列行为之一的，由市或者区（市）县卫生行政主管部门处以二万元以上五万元以下罚款；对直接责任人和主管责任人，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分：
　　（一）拒绝抢救或者收治急、危、重伤病员的；
　　（二）拒绝急救指挥中心的调度、指挥的；
　　（三）动用值班120专用救护车执行非急救任务或者在规定时间内不能派出救护车的。
　　120网络医疗机构不执行急救医务人员岗前培训制度或者独立值班的急救医师、护士临床实践年限不符合规定的，由市或者区（市）县卫生行政主管部门责令改正，并处以五千元以上一万元以下罚款。
　　急救工作人员违反本规定，延误急、危、重伤病员的抢救和诊治，造成严重后果的，按有关法律、法规处理。
　　第二十四条违反本规定，应当建立专业性或者群众性救护组织而未建立的，由市或者区（市）县卫生行政主管部门责令限期建立。
　　第二十五条侮辱、殴打急救医疗工作人员，损毁急救医疗设备或者伪造信息、恶意呼救，扰乱急救医疗工作秩序的，由公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十六条卫生行政主管部门和急救指挥中心及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位、上级主管部门或者监察部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十七条本规定自2012年1月1日起施行。

四川省广元市人民政府


广元市人民政府关于印发《广元市预防及处置医患纠纷暂行办法》的通知

广府发〔2010〕42号


各县、区人民政府，市级各部门，广元经济开发区、市天然气综合利用工业园区管委会：

现将《广元市预防及处置医患纠纷暂行办法》印发给你们，请遵照执行。



二○一○年十一月十五日



广元市预防及处置医患纠纷暂行办法


第一章 总 则


第一条 为依法维护患者和医疗机构的合法权益，保证正常的医疗工作秩序和社会和谐稳定，根据《侵权责任法》、《人民调解法》等法律规定和卫生部、公安部《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知》的有关规定，以及四川省人民政府办公厅《关于做好医疗纠纷防范和化解工作的通知》精神，结合广元实际，制定本办法。

第二条 本办法所称医患纠纷是指患者或其亲属（代理人）对医疗机构或者医护人员的服务或医疗结果不满意而引发的纠纷。

第三条 预防和处置医患纠纷，实行“属地管理、分级负责、政府领导、部门协作、公平合理、依法处理、确保稳定”的原则。

第四条 建立医患纠纷第三方调解机制，确保医患纠纷调解处理过程和结果的公正性、公平性。

第五条 建立健全医疗执业责任保险制度，实行全行业覆盖，全行业互助共济。医疗责任险保险费采取医疗机构、医务人员担负和政府支持的方式解决。

第六条 预防与处置医患纠纷工作纳入社会治安综合治理考评内容，各级政府应加强对医患纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医患纠纷预防与处置工作中的重大问题。


第二章 医患纠纷的预防



第七条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强医疗机构执业行为的监督管理和医德医风建设，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，确保诊疗行为安全。

第八条 医疗机构及其工作人员必须严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理常规，恪守医疗服务职业道德。

第九条 医疗机构内部应当设置医疗服务质量管理部门并配备专职人员，加强对医疗服务质量的监督管理，不断提高医疗技术水平和医疗服务质量。

第十条 医务人员在诊疗活动中应当充分尊重患者及其亲属的知情权和选择权，及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。及时对患者及其亲属关注、咨询的有关问题给予认真详细的解释，切实规范

医疗行为，尽可能避免医疗事故的发生。

第十一条 患者及其亲属应当遵守医疗机构的规章制度，自觉维护医疗机构的正常医疗秩序，积极配合诊断治疗工作。

第十二条 各级医疗机构应当制定医患纠纷处置工作预案，设立病人投诉和医患纠纷处置的领导和工作机构，公布投诉电话和医患纠纷处置程序；聘请相对固定的特邀调解员或法律工作者参与医疗纠纷的调解工作，有条件的可以聘请专业律师参与；二级以上医院应设置专门的医患纠纷调解室（医患沟通办公室）。

第十三条 各医疗机构应当按照国务院《单位内部治安保卫条例》要求设置内部保卫机构，配齐配强保卫人员，加强内部治安管理和防范，按照“天网”工程要求配备安装监控点位；各级公安机关应加强对医疗机构内部保卫机构日常治安管理工作的指导、监督，并可在有条件的二级以上医疗机构设置警务室，依法维护医疗机构的正常工作秩序。


第三章 医患纠纷的报告与处置



第十四条 发生医患纠纷后，医疗机构的当事人员应立即向医疗机构质量管理部门报告，重大纠纷应及时报告医疗机构负责人。医疗机构在接到报告或者患方对于诊疗行为的投诉后，应立即采取有效措施进行先期处置和调查核实，防止事态扩大升级；对不能达成共识的，要书面详细告知患方依法解决医疗争议的途径，同时向上级卫生行政主管部门和公安机关报告相关情况。

第十五条 患者在医疗机构内死亡的，无论死因是否清楚，尸体必须立即移放太平间或殡仪馆进行妥善保管、冷冻停放；医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，按规定进行尸检，拒绝或拖延尸检影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。

第十六条 医患纠纷发生后，医疗机构不得有下列行为：

（一）篡改、伪造、销毁病历资料；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）单方面对病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等资料封存和启封；

（四）单方面对可疑药物和输液、输血、注射、手术等器具器械的现场实物进行封存和启封；

（五）侮辱、威胁、恐吓、殴打患者及其亲属；

（六）非法限制患者及其亲属的人身自由；

（七）不按规定程序处置医患纠纷；

（八）不按规定程序向卫生行政主管部门报告；

（九）其它侵犯患者及其亲属合法权益的行为。

第十七条 医患纠纷发生后，患者及亲属不得有下列行为：

（一）在医疗机构寻衅滋事、故意损坏医疗机构财物；

（二）抢夺或毁损病历资料；

（三）非法占据或冲击办公、诊疗场所，影响正常工作、医疗秩序；

（四）将生活不能自理的人遗弃在医疗机构；

（五）侮辱、威胁、恐吓、谩骂医疗机构工作人员；

（六）非法限制医务人员人身自由，擅自进入医务人员住宅骚扰，甚至围攻殴打医务人员。

（七）在医疗机构和公共场所拉横幅、张贴大字报、散发传单、泼撒秽物、设灵堂、烧纸钱、燃放鞭炮、摆花圈及其它影响正常就医秩序的行为；

（八）不按规定移放尸体或停尸闹事；

（九）围堵医疗机构大门和诊疗场所，或限制人员和车辆出入；

（十）其它严重扰乱医疗机构正常诊疗秩序的行为。

第十八条 对社会影响较大、矛盾突出、严重影响医疗机构正常医疗秩序的重大医患纠纷，市、县区卫生行政主管部门应当在接到报告后1小时内报告公安110指挥中心、当地群众工作局、维稳办，并及时报告纠纷及其处置进展动态情况。

第十九条 应当由医疗机构承担赔偿责任的，医疗机构应及时按有关规定进行赔偿。患方违法违规不鉴定、不尸检、不调解、不起诉等蓄意策划“医闹”行为的，由公安机关依法予以处理。

第二十条 建立重大医患纠纷联动调处机制，各级政府建立由分管领导牵头，卫生、维稳、群工、公安、司法、民政等部门组成的医患纠纷处置协调领导机构，负责对辖区内重大医患纠纷处置工作的领导。

第二十一条 重大医患纠纷和“医闹”事件发生后，各相关部门和单位必须密切配合，按照职责分工，采取有力措施，防止事态扩大，维护社会稳定。

（一）医疗机构：事件发生后，其主要负责人及相关人员必须主动面对，不得推诿回避，医患纠纷处置机构工作人员要在现场做好宣传、解释、疏导工作，医院保卫部门要认真履职维护医院诊疗秩序。

（二）卫生行政部门：在接到报告后及时赶赴现场了解纠纷情况，积极组织医疗机构与患方交流沟通，做好相关卫生法律法规的宣传工作，告知患方处置医患纠纷的法律程序和方式，引导其依法依规按程序处置医疗纠纷，协助医患双方办理尸体解剖申请和医疗事故技术鉴定的相关事项。

（三）政法委（综治、维稳）：负责指导、协调有关部门依

法履行职责，积极参与重大医患纠纷引发的群体性事件处置，维护社会稳定。

（四）群工部门：负责医患纠纷的信访接待和协调处理。对因重大医患纠纷引发的集体上访及其它非正常上访事件，及时开展接访、疏导工作；负责协调患者所在单位和乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会派出干部，与相关单位共同教育引导患方通过合法途径解决纠纷。对因工作失职、推诿、扯皮造成矛盾激化、引发集体上访及其它非正常上访的责任单位及责任人，提出责任追究意见。

（五）公安部门：依据卫生部、公安部《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通告》及相关法律的规定，依法履行职责，密切关注纠纷动态，按照“化解得了、控制得住、处置得好”的要求及时依法妥善予以处置；对发生第十七条规定甚至出现打砸抢情形的，公安机关必须采取强有力措施果断处置，全力维护医疗机构正常诊疗秩序。

（六）司法行政部门：负责做好相关法律、政策的宣传教育，加强医患纠纷人民调解组织的指导和管理，应当事人申请协调做好医患纠纷的调解工作，对家庭困难的患方提供法律咨询和必要的法律援助。

（七）广电部门：协调市内外新闻媒体，积极宣传处置医患

纠纷的有关法律法规和程序，客观、公正、准确报道医疗事故，对医患纠纷进行正确舆论导控；对影响较大、未经医疗事故鉴定或司法审理的医疗损害纠纷案件，不擅自定性，不在结案前进行带有倾向性报道。

（八）民政部门：在医疗机构的配合下，负责会同有关部门移送和处理在医疗机构的患者尸体。按照有关规定，对符合条件的患方给予临时救助。

第二十二条 医疗责任保险承保公司应及时派员赶赴现场，全程参与事件调查、调解、评估和理赔工作。


第四章 医患纠纷的协调处理


第二十三条 由人民调解协调中心、医学会等有关组织联合设立具有公正性、公信力的第三方调解机构—医患纠纷人民调解委员会，聘请司法、卫生、公安等部门和医学、法学等方面专业人员，在医患纠纷调解室依法组织开展医患纠纷调解工作。

医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷，不收取任何费用。

医疗机构为医患纠纷人民调解委员会开展工作提供必要的办公条件，医患纠纷人民调解委员会的工作经费列入市人民调解协调中心财政预算。

第二十四条 医患纠纷发生后，患方要求协商解决的，可推举代表（不超过5名）与医疗机构进行直接协商，达成和解协议。必要时，也可由卫生行政部门组织医患双方调解处理。

第二十五条 卫生行政部门不能达成调解协议，医患双方同意的，可以向医患纠纷人民调解委员会申请调解。

医患纠纷人民调解委员会接到调解申请后，应及时审查受理，指派人民调解员在卫生、公安、群工部门的配合下，按照平等自愿的原则，依法进行调解活动。

第二十六条 经医患纠纷人民调解委员会调解后仍未达成协议的，应告知其可直接向人民法院提起诉讼或依法申请仲裁。


第五章 罚 则


第二十七条 公立医疗机构不按正常渠道解决医患纠纷引发重大事件或重大损失的，给予综治工作一票否决，追究医疗机构主要负责人责任；对于越权擅自做出赔偿或补偿决定，造成国有资产流失的，按照违反财经纪律相关规定，追究有关人员责任。

第二十八条 相关部门及其工作人员在医患纠纷预防与处置工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由有关机关对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法追究责任，给予处

分。

第二十九条 医疗机构及其工作人员违反本办法第十六条等规定的，由卫生、监察、公安等部门依法处理，构成犯罪的移送司法机关依法处理。

第三十条 违反本办法第十五条规定，在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的，由公安机关依法进行处理，并协助民政部门做好尸体移送工作。

第三十一条 对违反本办法第十七条规定，影响医疗机构正常医疗秩序的，由公安机关依照《治安管理处罚法》给予治安处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。


第六章 附 则


第三十二条 本办法所称医疗机构是指依法取得有效《医疗机构执业许可证》的机构。

本办法所称医务人员，是指在医疗机构中依法取得执业资格的医疗卫生技术专业人员，以及为医疗服务提供管理、辅助与支持等相关服务的人员。

第三十三条 本办法自发布之日起30日后施行。